РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ РЕЗИДУАЛЬНИХ ПУХЛИН СЕМІНОМИ ЯЄЧКА
Анотація
Резюме. Після хіміотерапевтичного лікування у частини хворих з семіномою яєчка визначаються резидуальні пухлини різних розмірів і будови. Теоретично в цій клінічній ситуації є три можливих лікувальних підходи: проведення хіміотерапії, хірургічне лікування та спостереження. Представлені результати лікування 31 хворого з резидуальними пухлинами та чинникиками, які пов'язані з прогресуванням. Для проведення статистичного аналізу використані логістична регресія і аналіз кривих Каплан-Мейера. Встановлено підвищення частоти виявлення резидуальних пухлин розмірами більше 3 см при лікуванні диссемінованих стадій захворювання. Прогноз у хворих з прогресуванням (незважаючи на використання сальвадж-терапїї і видалення резидуальної пухлини) гірше ніж у решти хворих. У випадках виявлення живої пухлини в резидуальних масах після хіміотерапії другої лінії прогноз гірше, ніж виявлення фіброзу або некрозу. Прогностичними факторами несприятливого прогнозу є запущена стадія процесу на момент початку лікування і відсутність регресії пухлини в процесі спостереження. Хірургічне лікування резидуальних пухлин семіноми пов'язано з високою ймовірністю інтраопераиійних ускладнень, додаткове опромінення не покращує показників виживаності.
Посилання
2. Bachner M. 2-18fluoro-deoxy-D-glucose positron emission tomography (FDG-PET) for postchemotherapy seminoma residual lesions: a retrospective validation of the SEMPET trial / M.Bachner, Y.Loriot, M.Gross-Goupil [et al.] // Ann. Oncol. — 2012. - V. 23 (1). - P. 59-64.
3. Herr H.W. Surgery for a Post-Chemotherapy Residual Mass in Seminoma / H.W.Herr, J.Sheinfeld, H.S. Рис [et al.] // J. Urol. — 1997.
- V. 157, Issue 3. - P.860-862.
4. Mosharafa A.A. Is Post-Chemotherapy Resection of Seminomatous Elements Associated With Higher Acute Morbidity? / AA.Mosharafa, R.S.Foster, B.C.Leibovich [et al.] // J.Urol. — 2005. — P.2126-2128.
5. Duchesne G.M. Radiotherapy after chemotherapy for metastatic seminoma — a diminishing role MRC Testicular Tumor Working Party / GM.Duchesne, S.P.Stenning, NAass [et al.] // Eur. J. Cancer. - 1997. - V.33. - P. 829-835.
6. Horwich A. Risk of second cancers among a cohort of 2,703 long-term survivors of testicular seminoma treated with radiotherapy / AHorwich, S.D.Fossa, S.P.Stenning [et al.] // J.Clin. Oncol. — 2010.
- 28(suppl): 5s, abstr 4538.
7. Flechon A. Management of Post-Chemotherapy Residual Masses in Advanced Seminoma / A.Flechon, E.Bompas, P.Biron [et al.] //J. Urol. - 2002. - V.168, Issue 5. - P. 1975-1979.
8. Fossa S.D. Cisplatin, vincristine and ifosphamide combination chemotherapy of metastatic seminoma: results of EORTC trial 30874. EORTC GU Group / S.D.Fossa, J.P.Droz, G.Stoter [et al.] // Br J Cancer. - 1995. - V.71(3). - P. 619-624.
9. Vuky J. Salvage Chemotherapy for Patients With Advanced Pure Seminoma / J.Vuky, S.K.Tickoo, J.Sheinfeld [et al.] // J.Clin.Oncol. - 2002. - V 20. - P. 1297-301.
