КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ С НА ФОНІ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ
Анотація
У статті представлені результати вивчення та оцінки клініко-лабораторних та інструментальних особливостей перебігу ХГС на тлі ІР. Показано, що у хворих на ХГС існує кілька механізмів розвитку ІР: вірусний, найбільш характерний для хворих з ХГС 1 генотипом і метаболічний, що розвивається частіше у хворих на ХГС з 2/3 генотипом на тлі МС, що супроводжується більш високим рівнем НОМА- IR з більш вираженими клініко -лабораторнимі проявами захворювання і більш вираженим фіброзом печінки.
Посилання
2. Chen S.L. The natural history of hepatitis C virus (HCV) infection /
S.L. Chen, T.R. Morgan // Int. J. Med. Sci. — 2006. — 3. — P. 47—52.
3. Hourigan L. F, Macdonald G. A., Purdie D. et al. Fibrosis in chronic hepatitis C correlates significantly with body mass index and steatosis //Hepatology. - 1999. - Vol. 29, N4. - P. 1215-1219.
4Moucari R, Asselah T, Voitot H et all / Insulin resistance in chronic hepatitis C: association with genotype 1 and 4, serum HCV RNA levels, and liver fibrosis // Gastroenterology 2008; 134: 416-423
5. Marcellin P. Fibrosis and disease progression in hepatitis C / Marcellin P, Asselah T, Boyer N. //Hepatology. - 2002. - Vol. 36, № 5. - P. s47-s56.
6. Магіапа V. Machado, Helena Cortez-Pinto /Insulin resistance and steatosis in chronic hepatitis C // Annals of hepatology 2009; 8(1) '.Supplement:S67-S75
7. Zein CO, Levy C, Basu A, Zein N. N /Chronic hepatitic C and diabetes mellitus type II: a prospective cross-sectional study // Am J Gastroenterology 2005; 100:48-55
8. Romero-Gomez M, Diago M, Andrade RJ, Calleja JL,Salmeron J, Fernandez-Rodriguez CM, et al. Metformin with peginterferon alfa- 2a and ribavirin in the treatment of naive genotype 1 chronic hepatitis C patients with insulin resistance (Tric-1): final results of a randomized and double-blinded trial. Hepatology 2008; 48:380A—380A.
9. D’Sousa R, Sabin CA, Foster GR. Insulin resistance plays a significant role in liver fibrosis in chronic hepatitis C and in the response to antiviral therapy. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1509 — 1515.
10. Никитин Н.Г. Инсулинорезистентность и гепатит С: могут ли наши новые представления изменить подходы клече- нию? / Н.Г.Никитин, П.О. Богомолов // Фарматекаю.-2007.- №2.- С.15-19.
11 Ж.Ж.Байжанова, ТМ.Игнатова, Т.П.Некрасова / Мета-болический синдром у больных хроническим гепатитом С // Кли-ническая гепатология, 2010, ЛИ. С. - 17-22
12.G. Fattovich, L. Covolo, М. Pasino et al. The homeostasis model assessment of the insulin resistance score is not predictive of a sustained virological response in chronic hepatitis C patients Liver Int, 31 (2011), pp. 66—74