FUNCTIONAL CLASS OF CHRONIC HEART FAILURE AND DYNAMIC OF HEMODYNAMIC PARAMETERS IN PATIENTS IN THE SEMI-ANNUAL PERIOD AFTER IMPLANTATION OF PACEMAKERS

І.М. Коломицева; Д.Є. Волков; Д.О. Лопин; М.І. Яблучанський

І.М. Коломицева Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна
Д.Є. Волков Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна
Д.О. Лопин Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна
М.І. Яблучанський Харківський національний університет імені В. Н. Каразіна

Ключові слова: Ключові слова: постійна електрокардіостимуляція, хронічна серцева недостатність, функціональний клас хронічної серцевої недостатності, гемодинамічні показники, піврічний післяопераційний період.

Анотація

Резюме. Обстежено 43 пацієнта з постійною електрокардіостимуляції (ЕКС) з приводу атрио-вен- трікулярной блокади (АВ-блокада) і синдрому слабос-ти синусового вузла (Протипоказання) в режимах стимуляції DDD / R, постійної брадисистолической фібриляції передсердь (ФП) в режимі стимуляції VVI / R і ділати-ної кардіоміопатії і (ДКМП) в режимі стимул-ції CRT-P / D. Оцінювалися гемодинамічні показу-ки в залежності від функціонального класу хронічної серцевої недостатності (ФК ХСН). У піврічному періоді після імплантації ЕКС поза за-лежно від режиму стимуляції діастолічний артеріальний тиск (ДАТ) і частота серцевих скор-щений (ЧСС) повністю нормалізувалися у всіх групах ФК ХСН, а діастолічний артеріальний тиск (САТ), кінцевий систолічний і діастолічес-кий обсяги (КДО і КСО ЛШ) і фракція викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) - в групах I, II ФК ХСН при тенден-ції нормалізації в групах III, IV ФК ХСН. Результати виявилися кращими в режимі стимуляції CRT-P / D. Товщина задньої стінки і міжшлуночкової перегородки в-родкі лівого шлуночка (ТЗС і ТМЖП ЛШ), розміри лівого і правого передсердя (ЛП і ПП), правого шлуночка (ПШ) показали тільки тенденцію зменшення незалежно від ФК ХСН. Робиться висновок, що гемо- динамічні показники у пацієнтів з імплантуються-ванними ЕКС III, IV ФК ХСН вимагають більш активного терапевтичного моніторингу та лікування.

Посилання

1. A systematic review and meta-analysis on efficacy and safety of cardiac resynchronization therapy alone or incombination with implantable cardioversion defibrillation in patients with mild to severe heart failure. / [RH.Tu, RL.Peng, GQ .Zhong et al.]. — Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi., 2013. — Feb.41[2J. P. 161-70.
2. Cardiac resynchronization induces major structural and functional reverse remodeling in patients with New York Heart Asso¬ciation class I/II heart failure./ [M.St John Sutton, S.Ghio, T. Plappert et al.]. - Circulation., 2009. - Nov 10. - 120[19]. P.1858-65.
3. Czunko A. Usefulness of electrocardiographic and echocar¬diographic parameters for predicting the efficacy of atrioventricular synchronisation during a single lead VDD/R pacing./ A.Czunko, J.Lelakowski, J.Szczepkowski .// Kardiol Pol. — 2009. — Aug;67(8A). P. 1019—28.
4. DDD versus WIR versus WI mode in patients with indication to dual-chamber stimulation: a prospective, randomized, controlled, single-blind study./ [E.Moro, F.Caprioglio, G.Berton et al.]. — Ital Heart J., 2005. - Sep.6[9]. P. 728-33.
5. Effect of cardiac resynchronization therapy on quality of life of patients with chronic heart failure./ [AV.Ardashev, EG.Zheliakov, IuV. Kuznetsov et al.]. — Kardiologiia., 2007. — 47[2]. P.31-8.
6. Effects of pacing modes on cardiac baroreflex function in permanently paced patients with sinus node dysfunction. / [T.Tsurugi, H. Abe, Y.Oginosawa et al.]. — J Cardiovasc Electrophysiol., 2008. — Jul. 19[7]. - P.702-7.
7. Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure. — European Heart Journal. — 2010. — 31. — P. 2677—2687.
8. Functional behavior of patients with conventional
pacemakers undergoing cardiac resynchronization./ [RT.Silva, Filho MMartinelli, CE.Lima et al.]. — Arq Bras Cardiol., 2008. — Feb.90[2], P.138-43.
9. Guidelines for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy European Heart Journal. — 2007. — 28. — P. 2256-2295.
10. Invasive acute hemodynamic response to guide left ventricular lead implantation predicts chronic remodeling inpatients undergoing cardiac resynchronization therapy./ [SG.Duckett, M .Ginks, AK .Shetty et al.]. — J Am Coll Cardiol., 2011. — Sep 6. — 58[11]. - PH28-36.
11. Meta-analysis: cardiac resynchronization therapy for patients with less symptomatic heart failure./ [Al-Majed NS, McAlister FA, Bakal JA, Ezekowitz JA.J . — Ann Intern Med., 2011. — Mar 15. — 154[6]. P.401-12.
12. Optimization of atrioventricular delay by surface electro¬cardiography during dual chamber pacing./ [LQ.Wu, G.Gu, M.Cao et al.]. - Chin Med J (Engl)., 2006. - Mar 20. - 119[6]. P. 454-7.
13. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence of absence of asynergy./ [Teichholz LE, Kreulen T, Herman MV, Gorlin R.]. - Am J Cardiol., 1976. - Jan.37[l], P. 7-11.
14. Recommendations on diagnostics and treatment of chronic heart failure // Association of Cardiology of Ukraine. — 2012. — P. 1—52.
15. The systolic index: a noninvasive approach for the assessment of cardiac function: implications for patients with DDD and CRT devices./ [R.Chirife, GA.Ruiz, E.Gayet et al.]. — Pacing Clin Electrophysiol., 2013 Oct.36[10], P. - 1284-93.
16. Upgrading pacemaker to cardiac resynchronization therapy: an option for patients with chronic right ventricular pacing and heart failure./ [S.Sideris, E.Poulidakis, CAggeli et al.]. — Hellenic J Cardiol., 2014. - Jan-Feb.55[l], - P. 17-23.