МОРФОЛОГІЧНІ ТА ФЕНОТИПОВІ ОСОБЛИВОСТІ КЛІТИН КОН’ЮНКТИВИ У ХВОРИХ НА СИНДРОМ “СУХОГО ОКА” В ПЕРІМЕНОПАУЗІ
Анотація
Резюме. Зміни гормонального статусу у жінок в перименопаузі займають окреме місце серед численних офтальмологічних і системних захворювань, які призводять до розвитку синдрому сухого ока (ССД). В Україні поширеність ССД серед жінок, старше 40 років становить 57,3%. Виділяють постоваріектоміческій (ПОЕС) і клімактеричний (КС) синдроми. Виникає дефіцит статевих стероїдів впливає на функціонування слізних, мейбомієвих залоз, а також келихоподібнихклітин кон'юнктиви, що лежить в основі патогенезу ССД у жінок в перименопаузі і призводить до морфологічних і іммуноцітохіміческіе порушень в структурах, які беруть участь у формуванні слізної плівки.
Обстежуваним 27 жінкам з КС і ПОЕС виконання морфологічний іммуноцітохіміческіе дослідження. Виявлено зменшення розмірів епітеліоцитів, відсутність їх латерального з'єднання, поява клітин з ознаками дистрофічних процесів і зменшення кількості келихоподібних клітин, зникнення з ядер клітин рецепторів стероїдних гормонів.
Дослідження особливостей морфологічного і фенотипова складу клітин кон'юнктиви хворих ССД на тлі гормональної дисфункції доцільно для визначення лікувальної тактики та підвищення якості життя цієї категорії пацієнток.
Посилання
2. Астахов Ю. С., Рикс И. А., Ткаченко Н. В. Методические указания по обследованию глазной поверхности. Методическое пособие. ” М., 2012. С. 4-13.
3. Бржеский В. В. Заболевания слезного аппарата. /
B. В. Бржеский, Ю. С. Астахов, Н. Ю. Кузнецова. // Пособие для практикующих врачей: 2-е изд. , испр. и доп. — СПб. : “Изд-во Н-Л”. -2009. - 108 с.
4. Вихляева Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии. / Под ред. Е. М. Вихляевой. // М. : Медицинское информационное агентство. — 1997. — С. 768.
5. Гурова 3. Г. Пути совершенствования медико-социальной помощи женщинам перименопаузального возраста : диссертация кандидата медицинских наук. / 3. Г. Гурова. М. -2006. - Р. 130с : ил.
6. Егоров Е. А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологи. /под редакцией Е. А. Егорова. // М. , Изд- во “Литтерра”. - 2004. - С. 270-275.
7. Егорова Г. Б., А. А. Федоров, Т. С. Митичкина Возможности метода импрессионной цитологии в диагностике и оценке эффективности медикаментозной коррекции синдрома сухого глаза при ношении контактных линз.// Вестник офтальмологии, №> 1, 2012. С. 34-36.
8. Жабоедов Г. Д., Кіреєв В. В. Синдром “сухого ока”: сучасний стан проблеми. // Офтальмологический журнал, N2 5 2005,
C. 4-14.
9. Мірович Д. Ю. Імунологічні аспекти лікування клімактерічного синдрому / Д. Ю. Мірович, В. П. Квашенко, Ю. П. Богослав // Актуальні проблеми акушерства і гінекології та медичної генетики, збірник наукових праць. — 2002. - вип 7. — С. 250-253.
10. Пасечникова Н. В. Результаты скринингового эпидемио-логического исследования (DE-Screen) распространенности синдрома сухого глаза среди женщин старше 40 лет в Украине. / Н. В. Пасечникова, Г. И. Дрожжина, В. А. Науменко, [ и др. ]. // Офтальмологический журнал. — 2009. — N26, -С. 68-76.
11. Татарчук Т. Ф. Эндокринная гинекология (клинические очерки) Половые стероидные гормоны и иммунная система. / Т.Ф. Татарчук, В. П. Чернышов, А. О. Исламова. // Киев. — 2003, глава 9.
12. Яроцький М. Є. Профілактика і корекція системних по-рушень у жінок х хірургічною менопаузою: Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук. /
M. Є. Яроцький. К. -2005. -С. 1-22.
13. Jerzy Szaflik Anna М. Ambroziak Diagnostyka zespoiu suchego oka w praktyce okulistycznej, 2007, S. 15-25.
14. Lemp M.A. Report of the National Eye Institute/Industry workshop on Clinical Trials in Dry Eyes.// CLAO J. -1995.- Oct. — Vol. 21.-N24.-P. 221-232.
15. Schaumberg D.A. Progress on the Epidemiology of Dry Eye Syndrome ./ D.A. Schaumberg. // The Ocular Surface.-2005. — Jan.- Vol. 3.- Suppl 1.- P. Sill.
16. Schirra F. Dry eye and sex hormones: part 2. / F. Schirra,
N. Knop, E. Knop. // Ophthalmologe. — 2009 -Nov.- Vol. 106.-N211.-965.
17. Piera Versura. Menopause and dry eye. A possible relati-onship./ Piera Versura, Emilio C. Campos // Gynecological Endocrinology.- 2005 — May. — Vol.20- N25. —C. 289-298.
18. Matsui S. Associations of estrogen and testosterone with insulin resistance in pre- and postmenopausal women with and without hormone therapy./ Matsui, Yasui T, Tani A, [etc.]. // Int J Endocrinol Metab. -2013. - Spring.-Vol.ll. - М>2.-Р.65-70.
19. Schirra F. Using LIPCOF (lid-parallel conjunctival fold) for assessing the degree of dry eye, it is essential to observe the exact position of that specific fold. / F. Schirra, H. НцЬ, C. Kienecker. // Adv Exp Med Biol. - 1998. - Vol. 438. - P. 853-858.
20. Schaumberg DA. Prevalence of dry eye syndrome among US women./ DA Schaumberg, DA Sullivan , JE Buring [ etc. ]. // Am J Ophthalmol.- 2003 - Aug.-Vol.136- N22. -C.318-326.
21. Stern Michael E. Inflammation in Dry Eye. / Michael E. Stern, Stephen C. Pflugfelder // The Ocular Surface.- 2004.- April.- Vol. 2.- Issue 2.-P. 124-130.
22. Lopin Eli. Impression Cytology: Recent Advances and Applications in Dry Eye Disease. / Eli Lopin. Tatiana Deveney, Penny A. Asbell // The Ocular Surface.-2009,- April.- Vol. 7- Issue 2.- P.93-110.
23. Murube J. Biopsy of the conjunctiva in dry eye patients establishes a correlation between squamous metaplasia and dry eye clinical severity. / J. Murube, L. Rivas. // Eur J Ophthalmol.-2003. — Vol. 13.-№3. -P.246-256.
24. Fuchsjager-Mayrl G. Identification of estrogen and progesterone receptor mRNA expression in the conjunctiva of premenopausal women./ Fuchsjager-Mayrl G, J. Nepp, C. Schneeberger, [ etc. ]. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004,— Vol. 43,— P. 2841-2844;
25. Spelsberg H. Detection of Oestrogen receptors (ER) б and в in conjunctiva, lacrimal gland, and tarsal plates. / H. Spelsberg, M. Klueppel, T.Reinhard, [ etc ]. // Eye.-2004. — Vol. 18. — P. 729-733.