КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК АКРОМЕГАЛІЇ ВНАСЛІДОК МІКРОАДЕНОМИ ГІПОФІЗА З РОЗВИТКОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ

Анотація

У описаному клінічному випадку демонструється пацієнт, який хворіє на акромегалію з 1995 року. За результати МРТ виявлена мікроаденома гіпофіза. Проводиться лікування агоністом дофамінових рецепторів, препаратом бромкриптином в дозі 0,75-0,5 мг на добу. Під впливом лікування показники соматотропного гормону зменшилися з 29,0 нг/мл (15.01.96) до 5,9 нг/мл. (25.10.15), референтний показник до 3,0 нг/мл. Супутні захворювання, та як ускладнення акромегалії, з’явилися такі ендокриннопатїї: у 2003 році був діагностований цукровий діабет 2 типу та вузловий зоб 1 ступеня. Діабет лікується пероральними цукрознижувальними препаратами: похідними гліклазиду та метформіну. Цукровий діабет компенсований. Показники функціонального стану щитовидної залози в межах реферативних величин. Особливістю клінічного випадку є те, що акромегалія спочатку маніфестувала суглобовим синдромом і лише на його тлі почали проявлятися типові акромегалоїдні зміни зовнішності пацієнта. Також, клінічною особливістю є і те, що цукровий діабет у пацієнта виник через 8 років від початку маніфестації акромегалії, хоча зазвичай порушення толерантності до глюкози і акромегалія, діагностуються водночас. Можливо подібний відтермінований розвиток порушення вуглеводного обміну обумовлений застосуванням препарату агоніста дофамінових рецепторів внаслідок чого зменшувався контрінсуліновий вплив соматотропного гормону.