COMPARATIVE ANALYSIS OF COMPLICATIONS IN PATIENTS AFTER INDIVIDUAL ONCOLOGICAL AND MODULAR ONCOLOGICAL ENDOPROSTHETICS OF THE KNEE JOINT WITH TUMOR LESIONS

Олександр Бур’янов; Обада Муххамад Біштаві; Володимир Проценко; Євген Солоніцин

doi:10.32345/USMYJ.4(119).2020.14-24

Олександр Бур’янов Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця
Обада Муххамад Біштаві Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця
Володимир Проценко Державна Установа “Інститут травматології та ортопедії НАМН України”
Євген Солоніцин Государственное Учреждение "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины"

DOI: https://doi.org/10.32345/USMYJ.4(119).2020.14-24

Ключові слова: колінний суглоб, ендопротезування, ускладнення, методики усунення ускладнень

Анотація

В статті проведено аналіз ускладнень після індивідуального онкологічного ендопротезування колінного суглобу при пухлинному ураженні. Протягом 10 років після операцій ендопротезування колінного суглоба при пухлинному ураженні ускладнення спостерігалися в 45,8% випадків . Основними ускладненнями, які спостерігалися були інфекційні (ранні та піздні) - 18,1% , асептична нестабільність ніжки ендопротеза - 16,7%, перелом кістки в місці імплантації ніжки ендопротеза - 6,9%, руйнування конструкції ендопротеза - 4,2%. Наводяться чинники які призвели до ускладнень, а також методики їх усунення. При інфекційному ускладненні рекомендується накладення діалізу і тривалий курс антибіотикотерапії або встановлення металоцементного “спейсера” з наступним реендопротезуванням, при асептичної нестабільності ніжки ендопротеза: реендопротезування колінного суглоба з заміною тільки одного (розхитаного) компонента ендопротеза з використанням довшою інтрамедулярної ніжки або з заміною всього ендопротеза, при переломі кістки в місці імплантації ніжки ендопротеза: проводиться металоостеосинтез перипротезного перелому кістки за допомогою накісткової пластини і дротяного серкляжа, при руйнування конструкції ендопротеза виконується реендопротезування суглоба з заміною всієї конструкції ендопротеза.

Ранні чи пізні?

Посилання

Derzhavin V.A., Bukharov A.V., Iadrina A.V. & Erin D.A. (2020). Results of arthroplasty in oncological patients with primary and metastatic bone tumours around the knee. Genij Ortopedii, 26(3), 347-352. (In Russ.). DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-347-352.
Larbi A., Viala P., Cyteval C., Snene F., Greffier J., Faruch М. & Beregi J.-P. (2016). Imaging of tumors and tumor-like lesions of the knee. Diagnostic and Interventional Imaging, 97 (7–8)., 767-777. doi: 10.1016/j.diii.2016.06.004.
Mulvey T.J., Thornhill T.S., Kelly M.A. & Healy W.L. (2000). Complications associated with total knee replacement. Orthopaedic knowledge update. Hip and knee reconstruction 2., P.323-338.
Protsenko V.V., Duda B.S. (2014). Complications after knee arthroplasty using individual cancer implants in patients with bone tumors. Trauma, 15(5), 70-74. (In Russia). https://cyberleninka.ru/article/n/oslozhneniya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava-pri-ispolzovanii-individualnyh-onkologicheskih-endoprotezovu-bolnyh-s/viewer.
Santini-Araujo E., Kalil R.K., Bertoni F. & Park Y.-K. (2020). Tumors and Tumor-Like Lesions of Bone. Springer Nature Switzerland AG. 1002 р. Doi: 10.1007/978-3-030-28315-5.
Healy W.L., Della Valle C.J., Iorio R., Berend K.R., Cushner F.D., Dalury D.F. & Lonner J.H. (2013). Complications of total knee arthroplasty: standardized list and definitions of the Knee Society. Clin Orthop Relat Res. 471(1), 215-220. doi: 10.1007/s11999-012-2489-y. PMID: 22810157; PMCID: PMC3528930.
Henderson E.R., Pepper A.M., Marulanda G., Binitie O.T., Cheong D. & Letson G.D. (2012). Outcome of lower-limb preservation with an expandable endoprosthesis after bone tumor resection in children. J Bone Joint Surg Am. 94(6), 537-47. doi: 10.2106/JBJS.I.01575. PMID:22438003.
Henderson E.R., Groundland J.S., Pala E., Dennis J.A., Wooten R., Cheong D., Windhager R., Kotz R.I., Mercuri M., Funovics P.T., Hornicek F.J., Temple H.T., Ruggieri P., Letson G.D. (2011). Failure mode classification for tumor endoprostheses: retrospective review of five institutions and a literature review. J Bone Joint Surg Am. 93(5), 418-429. doi: 10.2106/JBJS.J.00834. PMID: 21368074.
Hwang J.S., Mehta A.D., Yoon R.S. & Beebe K.S. (2014). From amputation to limb salvage reconstruction: evolution and role of the endoprosthesis in musculoskeletal oncology. J Orthop Traumatol. 15(2), 81-86. doi: 10.1007/s10195-013-0265-8. PMID:24057576; PMCID:PMC4033797.
Windhager R., Leithner A. & Hochegger M. (2006). Wechsel von Tumorendoprothesen des Kniegelenks. Review und eigene Ergebnisse [Revision of tumour endoprostheses around the knee joint. Review and own results]. Orthopade. 35(2), 176-183. (In German). Doi: 10.1007/s00132-005-0913-7. PMID: 16369846.
Zasulskiy P.Y., Kulyaba T.A., Ptashnikov D.A., Grigoriev P.V., Mikailov I.M. (2013). Analysis of complications after knee replacement in tumor lesions (20-year experience). Traumatology and Orthopedics of Russia. (4), 24-32. (In Russ.) Doi: 10.21823/2311-2905-2013--4-24-32.
Карпенко В.Ю., Бухаров А.В., Курильчик А.А., Ядрина А.В., Иванова М.В., Державин В.А. (2017). Эндопротезирование при опухолевом поражении дистальных отделов конечностей. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 6(5), 31-36. Doi: 10.17116/onkolog20176531-36.
Нисиченко Д. В. (2010). Инфекционные осложнения у онкологических больных после эндопротезирования крупных суставов. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: диссертация кандидата медицинских наук. Москва, 2010. 146 с. http://medical-diss.com/medicina/infektsionnye-oslozhneniya-u-onkologicheskih-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-krupnyh-sustavov-klinika-diagnostika-lechen.