Аналіз ускладнень, індукованих йодовмісними рентген-контрастними речовинами, та методів їх профілактики (Огляд літератури)
Анотація
Існування сучасної медичної практики неможливо без застосування рентгенологічних методів діагностики. У зв’язку із впровадженням доказової медицини, більшість діагнозів необхідно підтвердити за допомогою методів візуалізації, а деякі захворювання потребують проведення дослідження з використанням рентген-контрастних речовин (РКР). Не дивлячись на медичний та науковий прорив у даних технологіях, досі існують ризики розвитку індивідуальної реакції організму на контрастний засіб. Зважаючи на це, в мету роботи було покладено обґрунтування вибору йодовмісних рентген-контрастних засобів (ЙВКЗ), вивчення можливих ускладнень, спричинених даними речовинами при проведенні рентгенологічного дослідження, та методів профілактики виникнення таких станів. Для визначення цих ключових моментів було проведено аналітичний огляд літератури. Аналіз ЙВКЗ, які різняться за своєю хімічною будовою та властивостями, показав перевагу неіонних РКР над іонізованими. У роботі розглянуто гіперчутливі реакції та дисфункції щитовидної залози, спричинені введенням йодовмісних контрастних речовин (ЙВКР). Алергічні реакції можуть виникати незалежно від дози введеного препарату та як одразу, так і через деякий час після проведення дослідження. У зв’язку з тим, що середня тривалість рентгенологічного дослідження становить від декількох хвилин до години, поява у хворого певної реакції на ЙВКЗ може бути своєчасно не встановлена. Саме тому, відмічається необхідність спостереження за пацієнтом у радіологічних відділеннях протягом 30 хвилин після проведеного дослідження. При встановленні підвищеного ризику розвитку гіперчутливих реакцій, завдяки збору анамнезу, необхідне проведення премедикації глюкокортикоїдами згідно схеми, яка описана в джерелах літератури і застосовується в сучасній медичній практиці. Розвиток гіпертиреозу або гіпотиреозу залежить від початкового рівня гормонів та коректності роботи системи реагування. За наявності анамнестичних та лабораторних факторів ризику виникнення цих станів (тиреотропний гормон (ТТГ), вільний тироксин (Т4), загальний трийодтиронін (Т3) та антитіла до тиреопероксидази) рекомендована консультація лікаря-ендокринолога та, за показаннями, проведення ним премедикації під контролем рівня ТТГ згідно схем, представлених в огляді роботі, або корекція існуючого патологічного стану перед проведенням дослідження.
Посилання
American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists Taskforce on Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis, Bahn, R. S., Burch, H. B., Cooper, D. S., Garber, J. R., Greenlee, M. C., ... & Stan, M. N. (2011). Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid, 21(6), 593-646.
Andreucci, M., Solomon, R., & Tasanarong, A. (2014). Side effects of radiographic contrast media: pathogenesis, risk factors, and prevention. BioMed research international, 2014.
Canaris, G. J., Manowitz, N. R., Mayor, G., & Ridgway, E. C. (2000). The Colorado thyroid disease prevalence study. Archives of internal medicine, 160(4), 526-534.
Cha, M. J., Kang, D. Y., Lee, W., Yoon, S. H., Choi, Y. H., Byun, J. S., ... & Kang, H. R. (2019). Hypersensitivity reactions to iodinated contrast media: a multicenter study of 196 081 patients. Radiology, 293(1), 117-124.
Costantino, M. T., Romanini, L., Gaeta, F., Stacul, F., Valluzzi, R. L., Passamonti, M., ... & Romano, A. (2020). SIRM-SIAAIC consensus, an Italian document on management of patients at risk of hypersensitivity reactions to contrast media. Clinical and Molecular Allergy, 18(1), 1-10.
Drannik G.N. 2010. Klinicheskaya immunologiya i allergologiya. Poligraf plyus. Místo: Kiyev.
EMRICH, D., KARKAVITSAS, N., FACORRO, U., SCHtTRNBRAND, P. E. T. E. R., SCHREIVOGEL, I., SCHICHA, H., & DIRKS, H. (1982). Influence of increasing iodine intake on thyroid function in euthyroid and hyperthyroid states. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 54(6), 1236-1241.
Ermans, A. M., & Camus, M. (1972). Modifications of thyroid function Induced by chronic administration of iodide in the presence of» autonomous «thyroid tissue. European Journal of Endocrinology, 70(3), 463-475.
HAMBURGER, J. I. (1980). Evolution of toxicity in solitary nontoxic autonomously functioning thyroid nodules. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 50(6), 1089-1093.
Khludova L. G. (2019). Reaktsii giperchuvstvitel'nosti na kontrastnyye sredstva. Astma i allergiya, (2).
Kravchuk S.YU., Lazar A.P. (2005). Osnovy promenevoyi diahnostyky. Chernivtsi: B. v., 2006.—256 s.
Kuşkonmaz, Ş. M., & Yıldız, S. (2016). Effect of iodinated contrast media on thyroid: a brief review. Journal of Health Sciences, 6(1), 12-15.
Lee, S. Y., Rhee, C. M., Leung, A. M., Braverman, L. E., Brent, G. A., & Pearce, E. N. (2015). A review: radiographic iodinated contrast media-induced thyroid dysfunction. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100(2), 376-383.
Lee, S. Y., Yang, M. S., Choi, Y. H., Park, C. M., Park, H. W., Cho, S. H., & Kang, H. R. (2017). Stratified premedication strategy for the prevention of contrast media hypersensitivity in high-risk patients. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 118(3), 339-344.
Leung, A. M., & Braverman, L. E. (2012). Iodine-induced thyroid dysfunction. Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity, 19(5), 414.
Loh, S., Bagheri, S., Katzberg, R. W., Fung, M. A., & Li, Cty. S. (2010). Delayed adverse reaction to contrast-enhanced CT: a prospective single-center study comparison to control group without enhancement. Radiology, 255(3), 764-771.
Nenartovich Ye.V. (2016). Pobochnyye effekty pri primenenii yod-soderzhashchikh kontrastnykh veshchestv v rentgenologicheskoy praktike i metody ikh profilaktiki. g. Minsk.
Nouh, M. R., & El-Shazly, M. A. (2017). Radiographic and magnetic resonances contrast agents: Essentials and tips for safe practices. World journal of radiology, 9(9), 339.
Padovani, R. P., Kasamatsu, T. S., Nakabashi, C. C., Camacho, C. P., Andreoni, D. M., Malouf, E. Z., ... & Biscolla, R. P. M. (2012). One month is sufficient for urinary iodine to return to its baseline value after the use of water-soluble iodinated contrast agents in post-thyroidectomy patients requiring radioiodine therapy. Thyroid, 22(9), 926-930.
Panʹkiv V. I. (2017). Rivenʹ tyreotropnoho hormonu v krovi yak osnovnyy diahnostychnyy marker i kryteriy uspishnosti likuvannya zakhvoryuvanʹ shchytopodibnoyi zalozy. Reproduktyvna endokrynolohiya, (3), 84-88.
Park, S. J., Lee, S. Y., Yoon, S. H., Choi, Y. H., & Kang, H. R. (2020). Corticosteroid prophylaxis may be not required for patients with mild hypersensitivity reaction to low-osmolar contrast media. European journal of radiology, 130, 109152.
Rykova, O. V. (2019). Тиреотропний гормон: важливі фактори впливу, які потрібно врахувати. Міжнародний ендокринологічний журнал-Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal, 15(7), 555-559.
Schild, H. H., Kuhl, C. K., Hübner-Steiner, U., Böhm, I., & Speck, U. (2006). Adverse events after unenhanced and monomeric and dimeric contrast-enhanced CT: a prospective randomized controlled trial. Radiology, 240(1), 56-64.
Sendeski, M. M. (2011). Pathophysiology of renal tissue damage by iodinated contrast media. Clinical and experimental pharmacology & physiology, 38(5), 292.
Sergeyev P.V., Sviridov N.K., Shimanovskiy N.L. (1993). Kontrastnyye sredstva. Moskva. S. 7; 96—98; 179—18.
Thomsen, J. Å., & Webb, J. A. (2014). Contrast Media. Springer, Berlin, Heidelberg.
Thomson, K. R., & Varma, D. K. (2010). Safe use of radiographic contrast media.
Trcka, J., Schmidt, C., Seitz, C. S., Bröcker, E. B., Gross, G. E., & Trautmann, A. (2008). Anaphylaxis to iodinated contrast material: nonallergic hypersensitivity or IgE-mediated allergy?. American Journal of Roentgenology, 190(3), 666-670.
Trumbo, P., Yates, A. A., Schlicker, S., & Poos, M. (2001). Dietary reference intakes: vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 101(3), 294.
van der Molen, A. J. (2014). Effects of iodine-based contrast media on thyroid function. In Contrast Media (pp. 157-165). Springer, Berlin, Heidelberg.
Yegorov, A. V., Sviridenko, N. Y., & Platonova, N. M. (2005). Thyroid functional features after diagnostic studies with iodine-containing X-ray contrast substances. Problems of Endocrinology, 51(1), 50-52.
Yegorov, A. V., Sviridenko, N. YU., & Platonova, N. M. (2005). Osobennosti funktsional'nogo sostoyaniya shchitovidnoy zhelezy posle provedeniya diagnosticheskikh issledovaniy s primeneniyem yodsoderzhashchikh rentgenokontrastnykh sredstv. Probl. endokrinol, (1), 50.
