Особливості впливу біомеханіки рухів у футболістів на анатомічні структури пахвинної ділянки
Анотація
Заняття спортом на аматорському чи професійному рівні може супроводжуватися виникненням тієї чи іншої спортивної травми. Однією із найбільш поширених травм у футболістів є травматизація анатомічних структур передньої черевної стінки та пахвинної ділянки, яка, зазвичай, проявляється больовим синдромом. Біль може виникати у спортсменів, які на тренуваннях чи під час гри виконують різкі рухи нижніх кінцівок, різкі повороти та зміни напрямку руху тулуба, а також швидке прискорення/сповільнення рухів нижніх кінцівок.
Внаслідок надмірного навантаження під час занять спортом може порушуватися біомеханіка рухів у футболіста, тому при визначенні діагнозу, лікувальної тактики та прогнозуванні часу повернення до спорту важливо конкретизувати локалізацію та розповсюдженість пошкоджених тканин.
Метою дослідження було вивчити особливості впливу біомеханіки рухів у футболістів на анатомічні структури пахвинної ділянки та визначити анатомічні особливості пахвинної ділянки у футболістів зі спортивною грижею.
Проведено аналіз результатів МРТ параметрів прямих м’язів живота у 51 футболіста професійних та аматорських клубів віком від 17 до 33 років з наявним больовим синдромом в пахвинній ділянці, які перебували на лікуванні в Київській клінічній міській лікарні №3 за період 2014-2020 років. На другому етапі дослідження було проведено вимірювання пікової сили м’язів передньої черевної стінки (прямого м’язу живота, зовнішнього косого м’язу живота) та привідних м’язів стегна на обох нижніх кінцівках у 4 групах футболістів за допомогою динамометра microFET2. Першу групу дослідження становили 15 футболістів професійних клубів зі спортивною грижею, які отримували консервативне лікування, до другої групи ввійшли 36 футболістів, яким було проведено лапароскопічне хірургічне втручання з приводу спортивної грижі, до третьої групи - 54 здорових футболістів віком від 17 до 33 років та до четвертої - 11 футболістів підліткового віку. На третьому етапі з метою виявлення змін біомеханіки рухів, що можуть призводити до виникнення спортивної грижі, було обґрунтовано формулу, за якою вирахували прискорення нижньої кінцівки під час удару футболіста по м’ячу.
Представлені результати дослідження свідчать, що саме порушення біомеханіки рухів нижніх кінцівок під час удару по м’ячу спричинюють появу спортивної грижі у футболістів. На аксіальній проекції МРТ пахвинних ділянок у футболістів зі спортивною грижею були виявлені зміни в проекції латерального краю прямого м’язу живота. На нашу думку, при спортивній грижі у футболістів можна визначити три патогенетичні механізми розвитку синдрому пахвинного болю: порушення біомеханіки рухів, м’язовий дисбаланс і мікротравматизація та запалення структур пахвинної ділянки.
Посилання
Babiy I. (2019) Porivnyalʹna otsinka aloplastychnykh metodiv khirurhichnoho likuvannya pakhvynnoyi hryzhi (Dysertatsiya kand. med. nauk 14.01.03). Vinnytsʹkyy natsionalʹnyy medychnyy universytet im. M.I., Vinnytsya.
Calder, F., Evans, R., Neilson, D., & Hurley, P. (2000). Value of herniography in the management of occult hernia and chronic groin pain in adults. British Journal Of Surgery, 87(6), 824-825. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2000.01418.x
Caudill, P., Nyland, J., Smith, C., Yerasimides, J., & Lach, J. (2007). Sports hernias: a systematic literature review. British Journal Of Sports Medicine,42(12), 954-964. https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.047373
Charnock, B., Lewis, C., Garrett, W., & Queen, R. (2009). Adductor longus mechanics during the maximal effort soccer kick. Sports Biomechanics, 8(3), 223-234. https://doi.org/10.1080/14763140903229500
Elattar, O., Choi, H., Dills, V., & Busconi, B. (2016). Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play. Sports Health: A Multidisciplinary Approach, 8(4), 313-323. https://doi.org/10.1177/1941738116653711
Fon, L., & Spence, R. (2000). Sportsman’s hernia. British Journal Of Surgery, 87(5), 545-552. https://doi.org/10.1046/j.1365- 2168.2000.01462.x
Garvey, J., Read, J., & Turner, A. (2010). Sportsman hernia: what can we do? Hernia, 14(1), 17-25. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0611-1
Garvey, J.F. &Hazard, H. (2014). Sportsman hernia or groin disruotion injury? Chronic athletic groin pain^ a retrospective study of 100 patients with long-term follow-up. Hernia, 18(6), 815-823. https://doi.org/10.1007/s10029-013-1161-0
Hemingway, A., Herrington, L., & Blower, A. (2006). Disruption followed by rehabilitation surgical repair of posterior abdominal wall Changes in muscle strength and pain in response to. Medicine
Hölmich, P. (et al.) (2014) Sports Hernia and Athletic Pubalgia: Epidemiology of Groin Injuries in Athletes, 13-21.
Hryhoryeva O., Buldyshkin V., Skakovsʹkyy E. (2018) Klinichna anatomiya ta operatyvna khirurhiya perednʹobichnoï stinky zhyvota ta cherevnoï porozhnyny. s. 7-14.
Ioffe, O., Negria, N., Omelchenko, A., Stetsenko, O., Dibrova, Y., & Kryvopustov, M. et al. (2020). MRI and ultrasound criteria for diagnosis of a sports hernia in football players. Wiadomości Lekarskie, 73(4), 755-760. https://doi.org/10.36740/wlek202004125
Ivanitskiy M. (2011). Anatomiya Cheloveka (8th ed., p. 210). Chelovek.
Kanda Y. (2013) Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48:452–458.
LeBlanc, K., & LeBlanc, K. (2003). Groin pain in athletes. Hernia, 7(2), 68-71. https://doi.org/10.1007/s10029-002-0105-x
Maffey, L. (2007). Clinician's Commentary. Physiotherapy Canada, 59(2), 97-98. doi: 10.3138/ptc.59.2.97
Meyers, W., Foley, D., Garrett, W., Lohnes, J., & Mandlebaum, B. (2000). Management of Severe Lower Abdominal or Inguinal Pain in High-Performance Athletes. The American Journal Of Sports Medicine, 28(1), 2-8. doi: 10.1177/03635465000280011501
Migliore, S., Ting, L., & DeWeerth, S. (2010). Passive joint stiffness in the hip and knee increases the energy efficiency of leg swinging. Autonomous Robots, 29(1), 119-135. https://doi.org/10.1007/s10514-010-9186-z
Morales-Conde, S., Socas, M., & Barranco, A. (2010). Sportsmen hernia: what do we know? Hernia, 14(1), 5-15. https://doi.org/10.1007/s10029-009-0613-z
Muschaweck, U., & Berger, L. (2010). Sportsmen’s Groin—Diagnostic Approach and Treatment With the Minimal Repair Technique: A Single-Center Uncontrolled Clinical Review. Sports Health: A Multidisciplinary Approach, 2(3), 216-221. https://doi. org/10.1177/1941738110367623
Myalkovsʹkyy D. (2015). Klinichna semiotyka ta khirurhichni aspekty syndromu khronichnoho pakhvynnoho bolyu (Dysertatsiya kand. med. nauk 14.01.03). Nats. akad. med. nauk Ukrayiny, Nats. in-t khirurhiyi ta transplantolohiyi im. O. O. Shalimova, Kyyiv.
Schilders, E., Bismil, Q., Robinson, P., OʼConnor, P., Gibbon, W., & Talbot, J. (2007). Adductor-Related Groin Pain in Competitive Athletes. The Journal Of Bone And Joint Surgery-American Volume, 89(10), 2173-2178. doi: 10.2106/00004623-200710000-00011
Sheen, A., & Iqbal, Z. (2014). Contemporary management of ‘Inguinal disruption’ in the sportsman’s groin. BMC Sports Science, Medicine And Rehabilitation, 6(1). https://doi.org/10.1186/2052-1847-6-39
Sobotta Y, Putts R, Pabst R. Sobotta (2009). Atlas anatomiyi lyudyny 2-y tom. Ukrayinsʹkyy medychnyy visnyk.
Thorborg, K., Branci, S., Nielsen, M. P., Tang, L., Nielsen, M. B., & Hölmich, P. (2014). Eccentric and Isometric Hip Adduction Strength in Male Soccer Players With and Without Adductor-Related Groin Pain: An Assessor-Blinded Comparison. Orthopaedic journal of sports medicine, 2(2), 2325967114521778. https://doi.org/10.1177/2325967114521778
Tsyhykalo, O., Mardar, H., Lukanʹova, S., & Martsenyak, I. (2011). Dynamichna anatomiya (s. 76-79).
Valle, X., Alentorn-Geli, E., Tol, J. L., Hamilton, B., Garrett, W. E., Jr, Pruna, R., Til, L., Gutierrez, J. A., Alomar, X., Balius, R., Malliaropoulos, N., Monllau, J. C., Whiteley, R., Witvrouw, E., Samuelsson, K., & Rodas, G. (2017). Muscle Injuries in Sports: A New Evidence-Informed and Expert Consensus-Based Classification with Clinical Application. Sports medicine (Auckland, N.Z.), 47(7), 1241–1253. https://doi.org/10.1007/s40279-016-0647-1
Werner, J., Hagglund, M., Walden, M., & Ekstrand, J. (2009). UEFA injury study: a prospective study of hip and groin injuries in professional football over seven consecutive seasons. British Journal Of Sports Medicine, 43(13), 1036-1040. https://doi.org/10.1136/bjsm.2009.066944
Іoffe, O., Vatamanyuk, V., Omelʹchenko, A., Stetsenko, O., Dibrova, YU., Svyrydovsʹkyy, S., & Tarasyuk, T. (2018). Otsinka viddalenykh rezulʹtativ khirurhichnoho likuvannya sportyvnoyi hryzhi u futbolistiv. VISNYK VDNZU «Ukrayinsʹka medychna stomatolohichna akademiya» Aktualʹni problemy suchasnoyi medytsyny, 18(1(61), 34-40.
