HELICOBACTER PYLORI - ПРОВІДНИЙ ЧИННИК ЧИ ОДИН З МІСЦЕВИХ ФАКТОРІВ АГРЕСІЇ ВИНИКНЕННЯ ДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК?

Анотація

Виразкова хвороба є поліетіологічним захворюванням. Відомо дуже багато екзогенних та ендогенних чинників, що викликають утворення дуоденальних виразок. Однакпроблема вивчення ролі цих факторів, залишається безумовно дуже актуальною та дискутабельною. За період з 2012 по 2016 рр. в клініці кафедри хірургії №2 НМУ імені О.О.Богомольця лікувалося 228 хворих з ускладненою виразковою хворобою ДПК. Чоловіків було 173 осіб (75,9%), жінок - 55 (24,1%). Вік хворих коливався від 18 до 89 років, складаючи в середньому 34,2±2,4 роки. Нами було встановлено,що виразкова хвороба ДПК є поліетіологічним захворюванням, при якому HP не є провідним чинником, а одним з багатьох відомих факторів агресії. На виразку ДПК частіше хворіють чоловіки (співвідношення чоловіки: жінки - 3:1), у той час як частота колонізації HP не має статевих відмінностей - 1:1, переважна більшість пацієнтів-чоловіків (62,3%) та жінок (72%) працездатного віку палила та нерегулярно харчувалась. Виходячи з даних анамнезу 46,9% пацієнтів відмічали загострення виразки та ремісії протягом 3-5 років, при цьому в 22,4% випадків ремісія хвороби наступала спонтанно без будь-якого медикаментозного лікування. Слід зазначити, що додаткове призначення рекомендованих Маастрихтськими консенсусами ерадікаційних схем в післяоперційному періоді не дає суттєвих переваг в порівнянні зі стандартною антибіотикотерапією післяперфораційного перитоніту (ерадикація HP була досягнута в 88,2% та 85,4% випадків відповідно (P>0,05), однак сприяє збільшенню частоти розвитку побічних реакцій вдвічі.