Догляд за шкірою та раннє введення прикорму для профілактики атопічного дерматиту у немовлят

Ключові слова: атопічний дерматит, грудне вигодовування, діти, прикорм, емолієнти, харчова алергія

Анотація

атопічний дерматит і харчова алергія є поширеними захворюваннями, які зазвичай починаються в ранньому дитинстві і можуть виникати разом в одних і тих самих людей. Метою цього дослідження було оцінити значення втручань, таких як засоби по догляду за шкірою для покращення шкірного бар’єру, грудне вигодовування та раннє введення прикорму для первинної профілактики атопічного дерматиту та харчової алергії у немовлят шляхом побудови логістичних регресійних моделей. Ми провели опитування 97 батьків дітей. Опитування було проведено за допомогою гугл-форм і розповсюджено в Інтернеті. Метод побудови та аналізу моделей логістичної регресії використано для аналізу зв’язку ризику розвитку атопічного дерматиту у дітей із факторними характеристиками. Характеристики були такими: «Догляд за шкірою 1: нанесення зволожуючих засобів на шкіру немовляти», «Догляд за шкірою 2: купання немовлят водою, що містить зволожуючі речовини або зволожуючі масла», «Догляд за шкірою 3: використання меншої кількості мила, купання дитини рідше», «атопія в анамнезі батьків», «тривалість грудного вигодовування менше 1 року», «раннє введення прикорму (до 6-го місяця життя)». Згідно з даними опитування, 42,2% дітей отримували зволожуючий крем, батьки 16,5% дітей повідомили, що використовували для купання дитини зволожуючу олію, 12,4% батьків використовували менше мила і рідше купали дитину, 28,9% повідомили, що не використовувати жодного з цих методів і засобів по догляду. Встановлено, що при застосуванні методу догляду 1, а саме нанесення зволожуючих засобів на шкіру немовляти, підвищується ризик розвитку атопічного дерматиту, ВШ=12,8 (95% ДІ 3,89 - 42,3) (p<0,0001). При побудові трифакторної логістичної регресійної моделі прогнозування ризику харчової алергії не виявило залежності між розвитком харчової алергії та наявністю алергічних захворювань у батьків, періодом введення прикорму та тривалістю грудного вигодовування. Таким чином, дане дослідження не виявило захисної ролі засобів по догляду за шкірою, грудного вигодовування та раннього введення прикорму для розвитку атопічного дерматиту та харчової алергії у дітей. Багатофакторний аналіз показав, що атопічний дерматит пов’язаний із застосуванням пом’якшувальних засобів для шкіри немовляти. Використання зволожуючих кремів для лікування вже наявного атопічного дерматиту або шлях черезшкірної сенсибілізації до алергенів могло вплинути на дані.

Посилання

Brough, H. A., Nadeau, K. C., Sindher, S. B., Alkotob, S. S., Chan, S., Bahnson, H. T., Leung, D., & Lack, G. (2020). Epicutaneous sensitization in the development of food allergy: What is the evidence and how can this be prevented?. Allergy, 75(9), 2185–2205. https://doi.org/10.1111/all.14304

Chalmers, J. R., Haines, R. H., Bradshaw, L. E., Montgomery, A. A., Thomas, K. S., Brown, S. J., Ridd, M. J., Lawton, S., Simpson, E. L., Cork, M. J., Sach, T. H., Flohr, C., Mitchell, E. J., Swinden, R., Tarr, S., Davies-Jones, S., Jay, N., Kelleher, M. M., Perkin, M. R., Boyle, R. J., … BEEP study team (2020). Daily emollient during infancy for prevention of eczema: the BEEP randomised controlled trial. Lancet (London, England), 395(10228), 962–972. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32984-8

Danby, S. G., Al-Enezi, T., Sultan, A., Chittock, J., Kennedy, K., & Cork, M. J. (2011). The effect of aqueous cream BP on the skin barrier in volunteers with a previous history of atopic dermatitis. The British journal of dermatology, 165(2), 329–334. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10395.x

Forster, D., Varigos, G., Hamilton, S., Kennedy, R., Axelrad, C., Tang, M., & Dharmage, S. C. (2018). A randomized trial of a barrier lipid replacement strategy for the prevention of atopic dermatitis and allergic sensitization: the PEBBLES pilot study. The British journal of dermatology, 178(1), e19–e21. https://doi.org/10.1111/bjd.15747

Horimukai, K., Morita, K., Narita, M., Kondo, M., Kitazawa, H., Nozaki, M., Shigematsu, Y., Yoshida, K., Niizeki, H., Motomura, K., Sago, H., Takimoto, T., Inoue, E., Kamemura, N., Kido, H., Hisatsune, J., Sugai, M., Murota, H., Katayama, I., Sasaki, T., … Ohya, Y. (2014). Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis. The Journal of allergy and clinical immunology, 134(4), 824–830.e6. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.07.060

Kelleher, M. M., Cro, S., Cornelius, V., Lodrup Carlsen, K. C., Skjerven, H. O., Rehbinder, E. M., Lowe, A. J., Dissanayake, E., Shimojo, N., Yonezawa, K., Ohya, Y., Yamamoto-Hanada, K., Morita, K., Axon, E., Surber, C., Cork, M., Cooke, A., Tran, L., Van Vogt, E., Schmitt, J., … Boyle, R. J. (2021). Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy. The Cochrane database of systematic reviews, 2(2), CD013534. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013534.pub2

Kunkiel, K., Natkańska, A., Nędzi, M., Zawadzka-Krajewska, A., & Feleszko, W. (2022). Patients' preferences of leave-on emollients: a survey on patients with atopic dermatitis. The Journal of dermatological treatment, 33(2), 1143–1145. https://doi.org/10.1080/09546634.2020.1772452

Lowe, A. J., Su, J. C., Allen, K. J., Abramson, M. J., Cranswick, N., Robertson, C. F.,

Martin, P. E., Eckert, J. K., Koplin, J. J., Lowe, A. J., Gurrin, L. C., Dharmage, S. C., Vuillermin, P., Tang, M. L., Ponsonby, A. L., Matheson, M., Hill, D. J., Allen, K. J., & HealthNuts Study Investigators (2015). Which infants with eczema are at risk of food allergy? Results from a population-based cohort. Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology, 45(1), 255–264. https://doi.org/10.1111/cea.12406

Oakley R, Lawton S. (2016). Views on unwanted effects of leave-on emollients and experiences surrounding their incidence. Dermatological Nursing ;15(4):38-43. URI: http://eprints.nottingham.ac.uk/id/eprint/40443

Ryczaj, K., Dumycz, K., Spiewak, R., & Feleszko, W. (2022). Contact allergens in moisturizers in preventative emollient therapy - A systematic review. Clinical and translational allergy, 12(6), e12150. https://doi.org/10.1002/clt2.12150

Simpson, E. L., Chalmers, J. R., Hanifin, J. M., Thomas, K. S., Cork, M. J., McLean, W. H., Brown, S. J., Chen, Z., Chen, Y., & Williams, H. C. (2014). Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. The Journal of allergy and clinical immunology, 134(4), 818–823. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.08.005

Tsilochristou, O., du Toit, G., Sayre, P. H., Roberts, G., Lawson, K., Sever, M. L., Bahnson, H. T., Radulovic, S., Basting, M., Plaut, M., Lack, G., & Immune Tolerance Network Learning Early About Peanut Allergy Study Team (2019). Association of Staphylococcus aureus colonization with food allergy occurs independently of eczema severity. The Journal of allergy and clinical immunology, 144(2), 494–503. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.04.025

Voskamp, A. L., Zubrinich, C. M., Abramovitch, J. B., Rolland, J. M., & O'Hehir, R. E. (2014). Goat's cheese anaphylaxis after cutaneous sensitization by moisturizer that contained goat's milk. The journal of allergy and clinical immunology. In practice, 2(5), 629–630. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2014.04.012

О.П. Волосовець, Ю.К. Больбот, Г.В. Бекетова, В.С. Березенко, Т.Р. Уманець, O.O. Речкіна, І.О. Мітюряєва-Корнійко, Т.М. Волосовець, А.В. Чуриліна. (2021). Алергічний марш у дітей України. Медичні перспективи. 26(4):181-188. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.4.248227

Опубліковано
2023-03-15
Як цитувати
Мозирська, О., & Купкіна, А. (2023). Догляд за шкірою та раннє введення прикорму для профілактики атопічного дерматиту у немовлят. Український науково-медичний молодіжний журнал, 136(1), 104-110. https://doi.org/10.32345/USMYJ.1(136).2023.104-110