Ретроспективний аналіз застосування бензодіазепінів при тривожних розладах

Ключові слова: антидепресивні засоби, анксіолітики, тривожні розлади, бензодіазепіни, фармакотерапія

Анотація

у період великих соціальних потрясінь, економічних криз, епідемій і пандемій, військових конфліктів зазвичай спостерігається поширення такої групи психологічних захворювань, як тривожні розлади (ТР). ТР — широко поширена група розладів поведінки людини, що характеризується широким спектром симптомів, які викликають суттєві зміни в поведінці та знижують якість життя пацієнта, можуть призвести до погіршення його соціальної активності. До цієї групи захворювань входить низка поведінкових розладів, характерною рисою яких є відчуття страху та/або тривоги у пацієнта, яке зазвичай є надмірною та невмотивованою реакцією на подразник або подію, що їх викликала. У результаті аналізу наявних даних виявлено, що бензодіазепіни активно використовуються як препарати другого ряду у фармакотерапії ТР. Фармакологічний ефект цієї групи препаратів пов’язаний з агоністичною взаємодією з ГАМКА-рецепторами центральної нервової системи. Також встановлено, що дана група препаратів є ефективним елементом комплексної терапії разом з антидепресантами або як монотерапія таких ТР, як генералізований тривожний розлад (ГТР), панічний розлад (ПР), соціальний тривожний розлад (СТР), селективний мутизм (СМ) тощо. Під час терапії ТР бензодіазепінами може виникнути ряд побічних ефектів, таких як надмірна седація, когнітивні порушення та психомоторні розлади. виявлено координацію рухів. Ця група препаратів потребує особливої обережності при застосуванні пацієнтам літнього віку через можливу надмірну седативну дію та порушення когнітивних функцій. Але при дотриманні рекомендованого курсу лікування бензодіазепіни є безпечною для застосування групою препаратів, які мають широкий спектр фармакологічної дії. Метою даної роботи було вивчення наявних даних про фармакологічні властивості бензодіазепінових анксіолітиків з метою їх використання у фармакотерапії захворювань групи ТР. Для досягнення поставленої мети було розглянуто та проаналізовано публікації та статті, присвячені методам фармакотерапії ТР. Пошук матеріалів здійснювався за допомогою наукометричних баз даних Pud Med та Google Scholar.

Посилання

Avramchuk O. (2018). Social anxiety disorder: relevance and perspectives. Psychosomatic Medicine and General Practice, 3(3), e0303103-e0303103.

Burchinskii S. G. (2018). Бензодиазепины в фармакотерапии тревожных состояний [Benzodiazepines in pharmacotherapy of anxiety disorders]. The Journal of Neuroscience, 6(1), 46-54.

Copchak O. O. (2018). Сучасні уявлення про патогенез і лікування тривожних розладів [Modern concepts of pathogenesis and treatment of anxiety disorders]. INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL, (2.96), 45-51.

Costa A., Bosone D., Zoppi A., D’Angelo A., Ghiotto N., Guaschino E., Cotta Ramusino M. & Fogari, R. (2018). Effect of Diazepam on 24-Hour Blood Pressure and Heart Rate in Healthy Young Volunteers. Pharmacology, 101(1-2), 86–91. https://doi.org/10.1159/000481665

Fogari R., Costa A., Zoppi, A., D'Angelo A., Ghiotto N., Battaglia D., Cotta Ramusino M., Perini G. & Bosone D. (2019). Diazepam as an oral hypnotic increases nocturnal blood pressure in the elderly. Aging clinical and experimental research, 31(4), 463–468. https://doi.org/10.1007/s40520-018-0991-0

Garakani A., Murrough J. W., Freire R. C., Thom R. P., Larkin K., Buono F. D. & Iosifescu D. V. (2020). Pharmacotherapy of Anxiety Disorders: Current and Emerging Treatment Options. Frontiers in psychiatry, 11, 595584. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.595584

Gomez A. F., Barthel A. L. & Hofmann S. G. (2018). Comparing the efficacy of benzodiazepines and serotonergic anti-depressants for adults with generalized anxiety disorder: a meta-analytic review. Expert opinion on pharmacotherapy, 19(8), 883–894. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1472767

Hovenkamp-Hermelink J. H. M., Jeronimus B. F., Myroniuk S., Riese H. & Schoevers R. A. (2021). Predictors of persistence of anxiety disorders across the lifespan: a systematic review. The lancet. Psychiatry, 8(5), 428–443. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30433-8

Jongen S., Vuurman E. F. P. M., Ramaekers J. G. & Vermeeren A. (2018). Comparing the effects of oxazepam and diazepam in actual highway driving and neurocognitive test performance: a validation study. Psychopharmacology, 235(4), 1283–1294. https://doi.org/10.1007/s00213-018-4844-5

Karvatska N. S., Burla Sh. S. & Tkach S. D (2020). Лікування тривожних розладів у амбулаторних хворих, що звернулися до сімейного лікаря в період пандемії COVID-19 [Treatment of anxiety disorders in outpatients seeing a family doctor during the COVID-19 pandamic]. Fundamental and applied research in the modern world. Abstracts of the 1st International scientific and practical conference. BoScience Publisher. Boston, USA. 2020, 185-192.

Marçon F., Guittet C., Manso M. A., Burton I., Granier L. A., Jacqmin P., & Dupont, H. (2018). Population pharmacokinetic evaluation of ADV6209, an innovative oral solution of midazolam containing cyclodextrin. European journal of pharmaceutical sciences : official journal of the European Federation for Pharmaceutical Sciences, 114, 46–54. https://doi.org/10.1016/j.ejps.2017.11.030

Mathé A. A., Michaneck M., Berg E., Charney D. S. & Murrough, J. W. (2020). A Randomized Controlled Trial of Intranasal Neuropeptide Y in Patients With Major Depressive Disorder. The international journal of neuropsychopharmacology, 23(12), 783–790. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa054

Oros M. M., & Sabovchyk A. Ya. (2019). Панічний розлад: сучасні погляди на лікування [Panic disorder: current perspectives on treatment].

Rickels, K. & Moeller, H. J. (2019). Benzodiazepines in anxiety disorders: Reassessment of usefulness and safety. The world journal of biological psychiatry : the official journal of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry, 20(7), 514–518. https://doi.org/10.1080/15622975.2018.1500031

Schiele M. A. & Domschke K. (2021). Trennungsangststörung [Separation anxiety disorder]. Der Nervenarzt, 92(5), 426–432. https://doi.org/10.1007/s00115-020-01037-1

Strawn J. R., Geracioti L., Rajdev N., Clemenza K. & Levine A. (2018). Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adult and pediatric patients: an evidence-based treatment review. Expert opinion on pharmacotherapy, 19(10), 1057–1070. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1491966

Strawn, J. R., Mills J. A., Sauley B. A., & Welge J. A. (2018). The Impact of Antidepressant Dose and Class on Treatment Response in Pediatric Anxiety Disorders: A Meta-Analysis. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 57(4), 235–244.e2. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2018.01.015

World Health Organization (WHO, 2022). ICD-11 for mortality and morbidity statistics (Version: 02/2022).

Опубліковано
2023-03-15
Як цитувати
Григор’єв , М. (2023). Ретроспективний аналіз застосування бензодіазепінів при тривожних розладах . Український науково-медичний молодіжний журнал, 136(1), 125-130. https://doi.org/10.32345/USMYJ.1(136).2023.125-130