THE LEVEL OF VITAMIN D3 IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES, DEPENDING ON THE PRESENCE OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE

M.B. Udwan; N.M. Kobylak; Y.I. Komisarenko

doi:10.32345/USMYJ.3(108).2018.29-33

M.B. Udwan Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine
N.M. Kobylak Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine
Y.I. Komisarenko Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine

DOI: https://doi.org/10.32345/USMYJ.3(108).2018.29-33

Keywords: vitamin D3, diabetes mellitus type 2, nonalcoholic fatty liver disease

Abstract

Introduction: Recently, vitamin D3 (cholecalciferol) deficiency has been considered as one of the factors for the development of type 2 diabetes mellitus (T2D) and metabolic syndrome (MS), which contributes to increased insulin resistance and reduced insulin secretion. The most pronounced vitamin D deficiency is observed in persons suffering from morbid obesity. The aim of this study was to assess the vitamin D3 status in patients with T2D, depending on the presence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Materials and methods: The study included 69 patients with T2D. NAFLD was diagnosed with ultrasound examination. All patients were divided by us into 2 groups. The control group consisted of 29 patients with T2D without NAFLD. The main group included patients with T2D and concomitant NAFLD (n = 39). Student’s t-test was used for independent samples. In the analysis of qualitative variables, the criterion ⵼ 2 was used. The significance level was considered significant at p <0.05.

Results: According to the obtained results, we observed significantly lower level of 25 (OH) D3 in patients with NAFLD compared with patients in the control group (28.25±12.67 vs. 19.9±8.67 ng/ml, p=0.002). Also, the presence of NAFLD in patients with T2DM associated with more pronounced metabolic disorders 25 (OH) D3. Vitamin 25 (OH) D3 deficiency in patients of the main group, which is determined, according to current recommendations, with a decrease in its level below 20ng/ml, was found in 73.5% of patients, which was significantly higher compared with the control group, where the deficiency was stated in 26.5% (p=0.014).

Conclusions: Our study demonstrated that patients with T2D and NAFLD showed significantly lower level of 25 (OH) D3 compared with patients in the control group.

References

IDF Diabetes Atlas, 2015.

Довідник основних показників діяльності ендокринологічної служби України за 2011 рік//ендокринологія. — 2012. — 17, № 1. —Додаток 2. — 36 с.

Тронько М.Д. Сучасний стан і перспективи розвитку фундаментальної та клінічної ендокринології на 2015-2020 рр. Доповідь на VIII з "їзді Асоціації ендокринологів України, м. Київ, 20-22 жовтня 2014р. //Ендокринологія. — 2015. — Т.20, №1. — С. 373 — 380.

Проблема обліку хронічних ускладнень у хворих на цукровий діабет /П. Г. Прудиус, М. В. Власенко, Н. І. Гуріна, С. Б. Майструк // Міжнар. ендокринол. журнал. — 2010. — № 8. — С. 49—52.

Metabolic syndrome is a risk factor for nonalcoholic fatty liver disease: evidence from a confirmatory factor analysis and structural equation modeling/F.Y. Shi, W. F. Gao, E. X. Tao [et al.] //Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2016. - Vol. 20, N20.-P. 4313M321.

Боднар П.М., Михальчишин Г.П., Кобиляк H.M. Неалкогольна жирова хвороба печінки у хворих на цукровий діабет типу 2: патогенез, діагностика та лікування (лекція) // Ендокринологія. — 2012. — Т.17, №1. - с. 94-101.

Kobyliak N. Diagnostic accuracy of acyl-ghrelin and it association with non-alcoholic fatty liver disease in type 2 diabetic patients / N. Kobyliak, G. Mykhalchyshyn, P. Bodnar // Journal of Diabetes and Metabolic Disorders. - 2015. - 14:44.

Кобиляк H. M., Кирієнко Д. В. Лабораторна діагностика окремих компонентів метаболічного синдрому/НМ. Кобиляк, Д.В. Кирієнко/ /Міжнародний ендокринологічний журнал. — 2015. — №1 (65). — с. 73—84.

Боднар П.М., Динник ОБ., Михальчишин Г.П., Берегова Т.В., Кобиляк Н.М., Кухарський В.М., Прибитько І.Ю., КондроММ. Оцінка еластографії хвилі зсуву в діагностиці експериментальної неалко- гольної жирової хвороби печінки //Журнал НАМИ України., 2011. — Т.17, №4. - С. 422-429.

Кобиляк Н.М., Динник О.Б., Кирієнко Д.В. Сучасні підходи до діагностики та скринінгу метаболічних порушень у хворих з неалко- гольною жировою хворобою печінки //Міжнародний ендокринологічний журнал. — 2015. — №5 (69). — С.89 — 99.

AfdhalN.H. Evaluation of liver fibrosis: a consise review //American Journal of Gastroenterology. — 2004. — Vol. 99, №6. —P.1160-1174.

Johansen JS, Harris AK, Rychly DJ, ErgulA. Oxidative stress and the use of antioxidants in diabetes: linking basic science to clinical practice. Cardiovasc Diabetol 2005; 4: 5.

Kobyliak N, Falalyeyeva T, Boyko N, Tsyryuk O, Beregova T, Ostapchenko L. Probiotics and nutraceuticals as a new frontier in obesity prevention and management. Diabetes Res Clin Pract. 2018: 141; 190- 199. doi: 10.1016/j.diabres.2018.05.005.

Abenavoli L, Falalyeyeva T, Boccuto L, Tsyryuk O, Kobyliak N. Obeticholic Acid: A New Era in the Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Pharmaceuticals (Basel). 2018;ll(4). pii: E104. doi: 10.3390/ phi1040104.

Kobyliak N, Abenavoli L, Mykhalchyshyn G, Kononenko L, Boccuto L, Kyriienko D, Dynnyk O. A Multi-strain Probiotic Reduces the Fatty Liver Index, Cytokines and Aminotransferase levels in NAFLD Patients: Evidence from a Randomized Clinical Trial. J Gastrointestin Liver Dis. 2018;27(l):41-49. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.271.kby.

Basit S. Vitamin D in health and disease: a literature review //Br. J. Biomed. Sci. - 2013. - V. 70.-P. 161-172.

Ю.І. Комісаренко. Вітамін D та його роль у регуляції метаболічних розладів при цукровому діабеті // Ліки Украіни №4 (170) / 2013 с.51-54.

Комісаренко Ю.І. Дефіцит вітаміну D і його роль у розвитку порушень обміну речовин за цукрового діабету /Ю.І. Комісаренко // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. —2013. —№ 3(44). — С. 69-74.

Комісаренко Ю.І. Корекція вітаміном D3 порушень метаболічних процесів у пацієнтів із цукровим діабетом 1-го та 2-го типів / Ю.І. Комісаренко // Ukrainian biochemical journal. — 2014. — Vol. 86, № l.-C. 111-116.

Chalasani N., Younossi Z., Lavine J.E. et al. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association // Hepatology. - 2012. - Vol. 55, N6. -P. 2005 - 2023.

Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guide [Text] / M.F Holick, N. C. Binkley, T. Bischoff-Ferrari [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2011. - V. 96, № 7.— P. 1911-1930.

Severe vitamin D deficiency is not associated with liver damage in morbidly obese patients /R. Anty, A. Hastier, С. M. Canivet [et al.] // Obes. Surg. - 2016. - Vol. 26, N9.-P. 2138-2143.

Associations between serum 25-hydroxyvitamin D3 concentrations and liver histology in patients with non-alcoholic fatty liver disease / G. Targher, L. Bertolini, L. Scala [et al.] //Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. — 2007. - Vol. 17, N 7. - P. 517-524.

Meta-analysis: vitamin D and non-alcoholic fatty liver disease / M. Eliades, E. Spyrou, N. Agrawal [et al.] //Aliment. Pharmacol. Then — 2013. - Vol. 38, N3.-P. 246-254.

Hypovitaminosis D is associated with increased whole body fat mass and greater severity of non-alcoholic fatty liver disease / J. Dasarathy, P. Periyalwar, S. Allampati [et al.] //Liver Int. — 2014. — Vol. 34, N 6. - P. ell8-el27.

No effects of oral vitamin D supplementation on non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial /1. Barchetta, M. Del Ben, F. Angelico [et al.] //BMC Med. - 2016. - Vol. 14.-Art. No 92.